真正意義的生理性起搏——左束支區(qū)域起搏在我院心內(nèi)科一病區(qū)成功開展

12月8日，院心內(nèi)科一病區(qū)成功實(shí)施本院首例左束支區(qū)域起搏術(shù)。接受手術(shù)治療的是一名69歲的女性患者，該患者因頭暈、黑矇就診，心電圖提示高度-三度房室傳導(dǎo)阻滯、間歇性完全性左束支阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯，心率僅僅28-45次/分，如果使用傳統(tǒng)的起搏器植入方法，雖然保證了穩(wěn)定的心率，但是相當(dāng)于室性早搏代替了原有的正常心跳，長(zhǎng)期這種異位的起搏心律可能會(huì)導(dǎo)致心臟重塑、影響心功能。而最新的左束支區(qū)域起搏技術(shù)可以很好的避免這個(gè)問題。

經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前討論和嚴(yán)密的技術(shù)準(zhǔn)備，在李建國(guó)主任帶領(lǐng)下，介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)與術(shù)者密切配合，成功為患者植入左束支區(qū)域起搏，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后24小時(shí)就可以起床，頭暈癥狀明顯緩解。

自1958年世界首例全埋藏式心臟起搏器成功植入以來，永久性心臟起搏技術(shù)大大提高了患者生存率及生活質(zhì)量，目前已經(jīng)成為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、多分支傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常的最主要治療方式。希氏束起搏及左束支區(qū)域起搏是目前國(guó)內(nèi)外心臟起搏領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和前沿技術(shù)，可使電激動(dòng)沿心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)，保證了相對(duì)正常心室電激動(dòng)順序，被譽(yù)為“真正意義的生理性起搏”，可以近乎完美的解決生理性起搏的問題，最大限度的同時(shí)保證術(shù)后患者的心率穩(wěn)定和心臟功能。

希氏束及左束支解剖學(xué)分布有其特殊性，即使開胸也很難準(zhǔn)確地找到它，更別說醫(yī)生還要在心臟跳動(dòng)的情況下將起搏器的電極導(dǎo)線定位在此，這對(duì)手術(shù)醫(yī)師提出了超高的要求，所以該項(xiàng)起搏技術(shù)也是起搏器植入手術(shù)中操作最困難的手術(shù)之ー，目前國(guó)內(nèi)能開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院很少。本次首例左束支區(qū)域起搏術(shù)的順利開展，表明我院心血管內(nèi)科掌握了治療緩慢性心律失常的最新治療技術(shù)。是我市心臟起搏技術(shù)邁向新高度的標(biāo)志，這種更生理、更健康的心臟起搏方式將會(huì)讓廣大患者明顯獲益。

（李建國(guó) 翟曉娟）