我院成功救治一例先天性肛門閉鎖畸形患兒

近日，山西省汾陽醫(yī)院新生兒重癥科與普外科、麻醉科共同協(xié)作，成功為一名先天性肛門閉鎖患兒進(jìn)行手術(shù)治療，并取得圓滿成功，再次展現(xiàn)出三甲醫(yī)院的綜合救治能力和各科室間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

該患兒出生不到兩天，因生后發(fā)現(xiàn)腹脹、不求食、吐奶頻繁緊急入住我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。入院后大夫?yàn)榛純哼M(jìn)行仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患兒雖然可自行排胎便，但肛門呈閉鎖狀，伴有肛門皮膚瘺管，而胎便充滿瘺管內(nèi)。主管大夫劉浩浩立即邀請普外科許長年主任醫(yī)師會(huì)診患兒。

由于患兒剛剛出生，各生理器官組織發(fā)育尚不完全成熟，麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)麻醉的耐受性差，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和意外的發(fā)生率高，這不僅對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求很高，而且術(shù)后護(hù)理也非常具有挑戰(zhàn)性。

面對(duì)重重困難和挑戰(zhàn)，許長年主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一起，認(rèn)真分析患兒病情，做好嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備，與麻醉科、新生兒科共同配合，征得家屬同意后，于次日在全麻下行經(jīng)會(huì)陰肛門成形術(shù)。術(shù)中檢查可見會(huì)陰體部有0.5厘米瘺口，有胎便溢出。用血管鉗由外瘺口探入，見血管鉗向下進(jìn)入肛穴，并距皮膚表淺，沿血管鉗縱形切開約2厘米，可見直腸環(huán)形黏膜完整，間斷縫合切開皮膚和黏膜，形成新的肛門，示指可通過肛門。胎便排出通暢。

經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的緊張操作，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患兒安返新生兒重癥病房，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒術(shù)后抗感染、補(bǔ)液等規(guī)范化治療，對(duì)成形的肛門進(jìn)行全方位個(gè)性化的精心護(hù)理�；純夯謴�(fù)良好，成形的肛門外觀滿意，排便正常，按預(yù)期康復(fù)出院。

（馬  鈺）