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我院開展“兒童軟式支氣管鏡術(shù)”
我院兒科在“我為群眾辦實事”實踐活動中，積極開展新技術(shù)，為患兒提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。收住難治性肺炎支原體肺炎患兒后，兒科主任賈艷紅積極與呼吸與危重癥學科主任王耀勇聯(lián)系，共同制定“兒童軟式支氣管鏡術(shù)”的治療方案，并在麻醉科、手術(shù)室的緊密協(xié)作下，成功為兩例患兒開展“兒童軟式支氣管鏡術(shù)”。其中一例在局麻下，一例在全麻下行兒童軟式支氣管鏡術(shù)。 兩例患兒經(jīng)支氣管鏡下灌洗后，癥狀明顯緩解，復查胸部CT病灶明顯吸收，避免了肺不張、肺壞死的風險的發(fā)生。 我院兒科與呼吸與危重癥學科多次合作，成功開展“兒童軟式支氣管鏡術(shù)”，使兒科治療難治性肺炎、重癥肺炎有了堅強的后盾。該項新技術(shù)的開展不僅使患兒減少了并發(fā)癥的發(fā)生，也減少了赴上級醫(yī)院治療的費用，極大方便了呂梁患兒，讓更多患兒足不出市即可得到滿意的治療。
兒童軟式支氣管鏡術(shù) 肺炎支原體肺炎（MPP）占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10～40%，容易在幼兒園、學校等人員密集的環(huán)境中發(fā)生。經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性，我國秋季高發(fā)。 近年來兒童肺炎支原體感染率呈明顯上升趨勢，且難治性或重癥肺炎支原體肺炎明顯增多，該類患兒臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等，胸部影像學進行性加重，表現(xiàn)為肺部病灶范圍擴大、密度增高、胸腔積液、甚至有壞死性肺炎和肺膿腫。 兒童軟式支氣管鏡術(shù)已成為兒科呼吸疾病診治中安全、有效和不可缺少的手段。MPP患兒常有呼吸道黏液阻塞，甚至較大的支氣管塑形分泌物栓塞，少數(shù)可有支氣管炎癥性狹窄甚至肉芽增生，及時解除呼吸道阻塞對減輕高熱等癥狀、促進肺復張、減少后遺癥的發(fā)生有重要意義。軟式支氣管鏡的治療價值在于通過局部灌洗通暢呼吸道，結(jié)合異物鉗或活檢鉗、細胞毛刷等,清除下呼吸道分泌物與痰栓。 （翟麗媛） |
