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夯實(shí)急救技能，守護(hù)患者安全——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科急救技能應(yīng)急演練
本次演練特別邀請(qǐng)了全科醫(yī)學(xué)科李林主任，護(hù)理部張紅梅主任，張文靜、王俊玲、郭艷琴科護(hù)士長(zhǎng)參與，臨床相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員觀摩。演練開始之前，由王穎護(hù)士長(zhǎng)介紹了本次演練的內(nèi)容和目的，并宣布演練開始。 演練分呼吸普通病區(qū)與呼吸重癥二病區(qū)兩組進(jìn)行。演練腳本從病例設(shè)計(jì)、演練過程、急救操作、儀器設(shè)備等均結(jié)合各病區(qū)臨床工作實(shí)際。
首先是呼吸普通病區(qū)的演練，病例為值班期間患者突發(fā)意識(shí)模糊，口唇、顏面部紫紺，血氧飽和度下降。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即采取調(diào)節(jié)氧流量、暢通氣道、吸痰等相應(yīng)急救措施，緊急呼叫同班護(hù)士及值班醫(yī)生，隨著患者病情變化，協(xié)助配合醫(yī)師予患者行氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等。初步生命支持后轉(zhuǎn)入RICU進(jìn)一步救治。急救期間發(fā)生監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓時(shí)袖帶漏氣予以及時(shí)處置，并上報(bào)不良事件。
呼吸重癥二病區(qū)的演練病例為交接班過程中患者突發(fā)病情變化，整個(gè)演練過程包括了吸痰技術(shù)、氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)及呼吸機(jī)支持技術(shù)，并進(jìn)行呼吸機(jī)發(fā)生故障后的應(yīng)急處置。細(xì)節(jié)方面結(jié)合日常工作中的問題在氣管插管后及時(shí)行口腔護(hù)理，檢查有無口腔粘膜的破損以及插管造成的牙齒松動(dòng)、掉落，并及時(shí)聽診肺部，觀察呼吸機(jī)波形，確認(rèn)導(dǎo)管插入深度。心肺復(fù)蘇成功后評(píng)估有無肋骨骨折、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。 本次應(yīng)急演練準(zhǔn)備充分、判斷正確、思維敏捷、反應(yīng)迅速、醫(yī)護(hù)配合默契，在最短時(shí)間內(nèi)，有條不紊的成功搶救患者生命，圓滿完成了預(yù)定目標(biāo)，充分展示了本科室的專業(yè)特點(diǎn)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
演練結(jié)束后，各參與人員對(duì)演練過程給予點(diǎn)評(píng)。李林主任從專業(yè)角度對(duì)心肺復(fù)蘇的指南與院內(nèi)急救要求進(jìn)行詳細(xì)講解，并指出團(tuán)隊(duì)合作的重要性及搶救結(jié)束后注意對(duì)參與搶救人員的心理干預(yù)的必要性；張紅梅主任贊揚(yáng)呼吸科有一支訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，演練人員反應(yīng)迅速，急救技術(shù)嫻熟，各環(huán)節(jié)高效、暢通無阻，并對(duì)急救過程中的溝通技巧等細(xì)節(jié)問題給予指導(dǎo)；張文靜、王俊玲科護(hù)士長(zhǎng)等參與人員分別對(duì)病例設(shè)置、演練過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 總結(jié)發(fā)言 王耀勇主任、王穎護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者以老年人居多，基礎(chǔ)疾病和合并癥多，危重癥患者比例高，容易出現(xiàn)突發(fā)病情變化，甚至需要?dú)夤懿骞�、心肺�?fù)蘇等搶救。2021年度科室出院患者人數(shù)2991例，其中重癥患者達(dá)529例，無數(shù)次的搶救鍛煉了科室團(tuán)隊(duì)，也取得了良好的社會(huì)效益。演練就是對(duì)我們平時(shí)工作的檢驗(yàn)和展示。科室團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)一如既往精誠合作，勇毅前行，不斷夯實(shí)急救技能，守護(hù)患者安全，繼續(xù)為人民群眾健康保駕護(hù)航。 （李曉宇 曹變變）
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