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夯實急救技能，守護患者安全——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科急救技能應(yīng)急演練
本次演練特別邀請了全科醫(yī)學(xué)科李林主任，護理部張紅梅主任，張文靜、王俊玲、郭艷琴科護士長參與，臨床相關(guān)科室醫(yī)護人員觀摩。演練開始之前，由王穎護士長介紹了本次演練的內(nèi)容和目的，并宣布演練開始。 演練分呼吸普通病區(qū)與呼吸重癥二病區(qū)兩組進行。演練腳本從病例設(shè)計、演練過程、急救操作、儀器設(shè)備等均結(jié)合各病區(qū)臨床工作實際。
首先是呼吸普通病區(qū)的演練，病例為值班期間患者突發(fā)意識模糊，口唇、顏面部紫紺，血氧飽和度下降。護士發(fā)現(xiàn)后，立即采取調(diào)節(jié)氧流量、暢通氣道、吸痰等相應(yīng)急救措施，緊急呼叫同班護士及值班醫(yī)生，隨著患者病情變化，協(xié)助配合醫(yī)師予患者行氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等。初步生命支持后轉(zhuǎn)入RICU進一步救治。急救期間發(fā)生監(jiān)護儀監(jiān)測血壓時袖帶漏氣予以及時處置，并上報不良事件。
呼吸重癥二病區(qū)的演練病例為交接班過程中患者突發(fā)病情變化，整個演練過程包括了吸痰技術(shù)、氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)及呼吸機支持技術(shù)，并進行呼吸機發(fā)生故障后的應(yīng)急處置。細節(jié)方面結(jié)合日常工作中的問題在氣管插管后及時行口腔護理，檢查有無口腔粘膜的破損以及插管造成的牙齒松動、掉落，并及時聽診肺部，觀察呼吸機波形，確認導(dǎo)管插入深度。心肺復(fù)蘇成功后評估有無肋骨骨折、血氣胸等并發(fā)癥。 本次應(yīng)急演練準備充分、判斷正確、思維敏捷、反應(yīng)迅速、醫(yī)護配合默契，在最短時間內(nèi)，有條不紊的成功搶救患者生命，圓滿完成了預(yù)定目標，充分展示了本科室的專業(yè)特點與團隊協(xié)作精神。
演練結(jié)束后，各參與人員對演練過程給予點評。李林主任從專業(yè)角度對心肺復(fù)蘇的指南與院內(nèi)急救要求進行詳細講解，并指出團隊合作的重要性及搶救結(jié)束后注意對參與搶救人員的心理干預(yù)的必要性；張紅梅主任贊揚呼吸科有一支訓(xùn)練有素的醫(yī)護隊伍，演練人員反應(yīng)迅速，急救技術(shù)嫻熟，各環(huán)節(jié)高效、暢通無阻，并對急救過程中的溝通技巧等細節(jié)問題給予指導(dǎo)；張文靜、王俊玲科護士長等參與人員分別對病例設(shè)置、演練過程進行點評。 總結(jié)發(fā)言 王耀勇主任、王穎護士長總結(jié)發(fā)言：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者以老年人居多，基礎(chǔ)疾病和合并癥多，危重癥患者比例高，容易出現(xiàn)突發(fā)病情變化，甚至需要氣管插管、心肺復(fù)蘇等搶救。2021年度科室出院患者人數(shù)2991例，其中重癥患者達529例，無數(shù)次的搶救鍛煉了科室團隊，也取得了良好的社會效益。演練就是對我們平時工作的檢驗和展示�？剖覉F隊將繼續(xù)一如既往精誠合作，勇毅前行，不斷夯實急救技能，守護患者安全，繼續(xù)為人民群眾健康保駕護航。 （李曉宇 曹變變）
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