我院開展ECMO技術(shù)救治呂梁市首例患者

2022年3月27日晚，山西省汾陽醫(yī)院急診科收治了一名呼吸心跳驟�；颊撸�經(jīng)努力心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU病區(qū)。由于病情危重，患者又?jǐn)?shù)次心跳驟停，數(shù)次心肺復(fù)蘇成功。經(jīng)內(nèi)科積極搶救后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，如不能在短時(shí)間內(nèi)糾正，患者將出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭。在患者生命垂危之際，主管大夫梁抒亞和RICU吳建華主任決定采取ECMO進(jìn)行搶救。

ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡(jiǎn)稱，也可稱為“人工肺”，其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。一些危重患者心肺功能在短期內(nèi)難以維持全身對(duì)血氧的需要，應(yīng)用ECMO后就可為搶救患者提供治療時(shí)間，能極大地提高搶救成功率，被譽(yù)稱為重癥患者的“終極武器”。

ECMO的治療，需要醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的支持協(xié)作，吳主任和王耀勇科主任協(xié)商后立即請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科，院黨委書記郭任維和院長(zhǎng)郭建平高度重視并親自部署，張祺斌科長(zhǎng)組織了心內(nèi)科、胸外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、 超聲科、CT室、內(nèi)分泌科等相關(guān)專家會(huì)診并達(dá)成共識(shí)。和家屬溝通了ECMO救治的必要性及風(fēng)險(xiǎn)等情況，家屬表示理解并積極配合。

在實(shí)施ECMO的治療準(zhǔn)備工作中，醫(yī)院各相關(guān)部門給予了各項(xiàng)綠色通道，邀請(qǐng)省內(nèi)專家進(jìn)行ECMO治療指導(dǎo)，在28日下午即完成了ECMO的上機(jī)救治。過程中麻醉科主任高勇、王力醫(yī)師，超聲科主任梁建成等相關(guān)科室專家團(tuán)隊(duì)提供了大量的技術(shù)支持，科室護(hù)理選派最精良的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。

ECMO上機(jī)成功后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，為下一步明確病因、糾正心肺功能和預(yù)防多臟器功能衰竭創(chuàng)造了有利條件。ECMO治療對(duì)醫(yī)院技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求極高，能夠代表一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)地區(qū)的危重癥急救水平，填補(bǔ)了呂梁市ECMO治療的技術(shù)空白。汾陽醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)表示，將團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力爭(zhēng)取讓患者能早日脫離險(xiǎn)境，恢復(fù)健康。

山西省汾陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是山西省省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家級(jí)PCCM標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)單位，科室擁有省內(nèi)一流的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，并有省內(nèi)首家成立的呼吸治療師團(tuán)隊(duì)，已能開展PICOO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、俯臥位通氣、重癥肺康復(fù)等技術(shù)難度較高的重癥診療技術(shù)。本次ECMO技術(shù)的開展，將進(jìn)一步為呂梁地區(qū)危重患者的診療提供強(qiáng)有力的支撐。

（任小英 郭潤(rùn)玲）