我院開展ECMO技術救治呂梁市首例患者

2022年3月27日晚，山西省汾陽醫(yī)院急診科收治了一名呼吸心跳驟�；颊撸�經努力心肺復蘇成功后轉入呼吸與危重癥醫(yī)學科RICU病區(qū)。由于病情危重，患者又數(shù)次心跳驟停，數(shù)次心肺復蘇成功。經內科積極搶救后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，如不能在短時間內糾正，患者將出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭。在患者生命垂危之際，主管大夫梁抒亞和RICU吳建華主任決定采取ECMO進行搶救。

ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，也可稱為“人工肺”，其原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。一些危重患者心肺功能在短期內難以維持全身對血氧的需要，應用ECMO后就可為搶救患者提供治療時間，能極大地提高搶救成功率，被譽稱為重癥患者的“終極武器”。

ECMO的治療，需要醫(yī)院多學科團隊的支持協(xié)作，吳主任和王耀勇科主任協(xié)商后立即請示院領導及醫(yī)務科，院黨委書記郭任維和院長郭建平高度重視并親自部署，張祺斌科長組織了心內科、胸外科、麻醉科、神經內科、 超聲科、CT室、內分泌科等相關專家會診并達成共識。和家屬溝通了ECMO救治的必要性及風險等情況，家屬表示理解并積極配合。

在實施ECMO的治療準備工作中，醫(yī)院各相關部門給予了各項綠色通道，邀請省內專家進行ECMO治療指導，在28日下午即完成了ECMO的上機救治。過程中麻醉科主任高勇、王力醫(yī)師，超聲科主任梁建成等相關科室專家團隊提供了大量的技術支持，科室護理選派最精良的護理團隊對患者進行特級護理。

ECMO上機成功后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，為下一步明確病因、糾正心肺功能和預防多臟器功能衰竭創(chuàng)造了有利條件。ECMO治療對醫(yī)院技術水平和團隊協(xié)作要求極高，能夠代表一個醫(yī)院、一個地區(qū)的危重癥急救水平，填補了呂梁市ECMO治療的技術空白。汾陽醫(yī)院ECMO團隊表示，將團結協(xié)作，努力爭取讓患者能早日脫離險境，恢復健康。

山西省汾陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是山西省省級醫(yī)學重點建設學科、省級臨床重點學科，國家級PCCM標準化建設單位，科室擁有省內一流的醫(yī)療設備和醫(yī)護團隊，并有省內首家成立的呼吸治療師團隊，已能開展PICOO血流動力學監(jiān)測、俯臥位通氣、重癥肺康復等技術難度較高的重癥診療技術。本次ECMO技術的開展，將進一步為呂梁地區(qū)危重患者的診療提供強有力的支撐。

（任小英 郭潤玲）