螢火微光，照亮前程——我院眼科順利開展熒光造影檢查

火紅七月艷陽照，黨的生日已來到，在建黨101周年之際，汾陽醫(yī)院眼科在武忠華主任的帶領(lǐng)下順利開展了眼底熒光造影檢查。

眼底血管造影是當(dāng)代眼科常見的重要檢查方法之一，對(duì)許多眼底病的診斷、分期、鑒別診斷、治療選擇以及預(yù)后判斷都具有重要意義，特別是讓眼底血管性疾病無所遁形。

一.什么是眼底血管造影？

利用能產(chǎn)生熒光效應(yīng)的染料，將其快速從肘靜脈注入人體，同時(shí)應(yīng)用加有特定濾光片的眼底照相機(jī)連續(xù)快速攝影、并記錄眼底血管及其灌注的全過程。它能完整的系統(tǒng)的、以動(dòng)態(tài)形式顯示出活體眼底循環(huán)狀態(tài)，清晰的展現(xiàn)出微循環(huán)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。我科應(yīng)用熒光素血管造影（FFA）

FFA：熒光素血管造影是以熒光素鈉為造影劑，主要反映視網(wǎng)膜血管的情況，是最常用的眼底血管造影方法。

二.眼底血管造影適應(yīng)人群

1視神經(jīng)疾�。�視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等。

2視網(wǎng)膜疾�。�糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、血管阻塞性疾病、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜色素變性、黃斑水腫、黃斑變性等。

3脈絡(luò)膜疾�。�葡萄膜炎、脈絡(luò)膜新生血管、脈絡(luò)膜脫離等。

4玻璃體疾�。�玻璃體積血、玻璃體混濁等。

5眼內(nèi)腫瘤：視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的腫瘤。

6眼外傷：視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的損傷。

7指導(dǎo)視網(wǎng)膜激光光凝治療及治療前后對(duì)比。

三.禁忌癥

1對(duì)造影劑過敏者，有哮喘史和其他嚴(yán)重過敏性疾病者。

2嚴(yán)重肝腎功能不全者。

3空腹血糖＞10mmol/L、血壓＞160/95mmHg者。

4有過腦梗塞、心肌梗塞、冠心病等全身嚴(yán)重疾病者。

5目前全身情況不良者，如當(dāng)前感冒、發(fā)燒、存在慢性血液性疾病及重要臟器手術(shù)者。

6閉角型青光眼以及一些不能散大瞳孔的患者，孕婦、哺乳期婦女、精神類疾病患者以及80歲以上老人。

四.檢查前患者的準(zhǔn)備

①檢查前不能空腹，但禁飲酒及食用刺激性食物，應(yīng)有一名家屬陪同。

②根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，仔細(xì)回顧病史，排除上述禁忌癥。

③簽署好造影檢查知情同意書及藥物過敏試驗(yàn)同意書。

④提前30至60分鐘開始滴用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散開瞳孔。

⑤皮試：靜脈注射稀釋的造影劑后觀察15分鐘，若出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等各種不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

五.檢查過程中患者的配合

①患者應(yīng)處于自然放松的坐位，下巴置于托架上，前額靠緊額托，保持頭部不動(dòng)，按醫(yī)生指引注視前方固視燈。

②該檢查具有時(shí)效性，3-5秒快速注入造影劑后，立即聽從醫(yī)師指導(dǎo)，各個(gè)方向旋轉(zhuǎn)眼球。

③檢查過程中若出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌氣短、全身皮疹等情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生，獲得幫助。

六.檢查結(jié)束后的注意事項(xiàng)

①患者應(yīng)在診室門口休息區(qū)留觀半小時(shí)。

②應(yīng)知道散瞳后會(huì)出現(xiàn)視物模糊、畏光、流淚等癥狀，此時(shí)禁忌開車，4-6小時(shí)左右可恢復(fù)。

③1-2天內(nèi)皮膚、結(jié)膜、尿液呈黃色屬于正�，F(xiàn)象，應(yīng)避免陽光直曬，并大量飲水，加速造影劑排泄。

④少數(shù)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，多以皮膚瘙癢、全身皮疹為主，若情況嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。

看了上邊的講解，相信大伙兒對(duì)于眼底血管造影應(yīng)該有了一定的了解吧！今后因各種眼病需要行眼底血管造影的朋友們，請(qǐng)前來汾陽醫(yī)院眼科就診，眼科團(tuán)隊(duì)將為您提供精準(zhǔn)的檢查治療，讓螢火微光照亮前程！

(高春艷)