遠(yuǎn)離風(fēng)濕 關(guān)愛(ài)有我——銀屑病與強(qiáng)直性脊柱炎治療的新途

2022年9月28日晚，呂梁市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)、呂梁市風(fēng)濕免疫科質(zhì)控部學(xué)術(shù)會(huì)議在如期召開(kāi)，由于疫情原因，線上進(jìn)行。由大會(huì)主席—山西省汾陽(yáng)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張麗卿致辭，對(duì)各位關(guān)心支持風(fēng)濕免疫專業(yè)發(fā)展的參會(huì)醫(yī)師表示衷心感謝。風(fēng)濕免疫學(xué)科雖然年輕，但是病種最多，而且多數(shù)屬于慢性病。其中，銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎這兩種慢性病患病率高，破壞性強(qiáng)，中國(guó)的患病人數(shù)均在500萬(wàn)以上。由于患者家屬及醫(yī)務(wù)人員對(duì)這兩種病認(rèn)識(shí)不夠，往往得不到合理診療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，本次會(huì)議以“銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎”為主題，是與會(huì)醫(yī)師提升專業(yè)知識(shí)及自我成長(zhǎng)的舞臺(tái)，更是對(duì)飽受病痛困擾的呂梁人民的一份責(zé)任與守護(hù)。

這次學(xué)術(shù)會(huì)議的主要內(nèi)容包括：專題講座、病例分享和病例討論。

首先，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的李芳教授對(duì)《中國(guó)銀屑病生物制劑治療指南》進(jìn)行了詳細(xì)解讀，介紹了指南的制定方法、依據(jù)以及指南涵蓋的生物制劑范圍，接下來(lái)從生物制劑的應(yīng)用原則、篩查檢測(cè)、聯(lián)合治療方案、療效衰減、特殊人群五大方面闡述了對(duì)于銀屑病治療中，采用生物制劑治療的原則與注意事項(xiàng)，讓與會(huì)者對(duì)生物制劑的應(yīng)用有了更深刻的認(rèn)識(shí)，從而提升了對(duì)臨床用藥的信心。

來(lái)自孝義市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的薛德樓主任對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎診斷和治療的闡述同樣詳細(xì)精彩。通過(guò)強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，讓大家再次認(rèn)識(shí)了風(fēng)濕病的異質(zhì)性；講解了強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和鑒別診斷ー一腰椎間盤突出、感染性骶髂關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚、致密性骨炎等，同時(shí)分享了非常典型的影像學(xué)資料，對(duì)于鑒別診斷提供了新思路；在強(qiáng)直性脊柱炎的治療中提到了非藥物治療（對(duì)患者及家屬的健康教育、鼓勵(lì)進(jìn)行體育鍛煉等）的重要性，同時(shí)藥物治療（首選非甾體抗炎藥）對(duì)于緩解病情和控制疾病進(jìn)展非常關(guān)鍵。

病例分享環(huán)節(jié)，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的白小娟醫(yī)師選用非常典型的銀屑病患者病例，生動(dòng)形象地說(shuō)明了司庫(kù)奇尤單抗對(duì)于治療銀屑病患者有著非常可觀的療效，且起效快。此外，對(duì)于早期使用司庫(kù)奇尤單抗的患者，可以預(yù)防銀屑病帶來(lái)的關(guān)節(jié)損害及其他危害。

在接下來(lái)的討論環(huán)節(jié)，來(lái)自呂梁市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的王麗華主任也分享了生物制劑在強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用，一例頑固的活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)用IL-17A拮抗劑后一個(gè)月癥狀明顯改善，炎癥指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。我們感到臨床的每一次實(shí)踐既是對(duì)患者的尊重，更是對(duì)醫(yī)生的肯定，相信我們的每一次努力必將有所收獲。

會(huì)議歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)圓滿結(jié)束，呂梁市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)主任委員兼風(fēng)濕免疫科質(zhì)控部主任張麗卿進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言，衷心感謝上級(jí)醫(yī)院專家對(duì)我市學(xué)科發(fā)展的支持，感謝講者們的精心準(zhǔn)備付出，感謝各位同道的積極參加。

本次會(huì)議來(lái)自呂梁市各縣市的風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)委員、科普專業(yè)委員會(huì)委員、基層骨干醫(yī)師近100人參與了會(huì)議。大家反映內(nèi)容充實(shí)接地氣，對(duì)指導(dǎo)臨床工作切實(shí)有效，收獲滿滿。

（張麗卿）