以演為戰(zhàn)，強化應(yīng)急技能——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展應(yīng)急演練

勝在戰(zhàn)時，絕于平時。為強化醫(yī)護人員風險防范意識，提高醫(yī)護人員對突發(fā)病情變化的快速識別與救治能力，熟練掌握急救相關(guān)知識、應(yīng)急處置流程與規(guī)范，確保患者診療安全，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于3月16日下午組織開展了藥物過敏反應(yīng)及突發(fā)病情變化應(yīng)急演練。全科醫(yī)護人員，規(guī)培、進修學(xué)員，應(yīng)急梯隊學(xué)員，實習同學(xué)參加了此次演練。并邀請護理部、急診科專家觀摩指導(dǎo)。

此次演練由科室入科5年內(nèi)護理人員和一名主治醫(yī)師參與完成。前期，結(jié)合科室工作實際制定了演練流程與預(yù)案，明確了人員分工、職責及搶救流程。

本次演練模擬了兩個場景：1、普通病區(qū)模擬一位既往無藥物過敏史且青霉素皮試結(jié)果為陰性的慢性阻塞性肺疾病患者在輸注哌拉西林鈉舒巴坦過程中發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急處置。2、重癥病區(qū)模擬此患者轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)后發(fā)生室顫的應(yīng)急處置。整個演練過程包含了患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的應(yīng)急處置，氣管插管配合，吸痰技術(shù)，簡易呼吸器使用，危重病人轉(zhuǎn)運，呼吸機應(yīng)用，心肺復(fù)蘇，非同步電除顫，儀器故障處置等急救技能。體現(xiàn)了SBAR溝通模式及查對制度、交接班制度等各項核心制度。演練中，醫(yī)護人員嚴格遵守各搶救規(guī)程，分工明確，并嚴格注意各個環(huán)節(jié)中的細節(jié)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如氣管插管后及時行口腔護理，檢查有無口腔粘膜的破損以及插管造成的牙齒松動、脫落；心肺復(fù)蘇成功后評估有無肋骨骨折、血氣胸等并發(fā)癥。

本次應(yīng)急演練準備充分、緊張有序、醫(yī)護配合默契，在最短時間內(nèi)，有條不紊的成功搶救患者生命，圓滿完成了預(yù)定目標，充分展示了本科室的專業(yè)特點與團隊協(xié)作精神。

演練結(jié)束后，在場的醫(yī)護人員對此次演練展開了積極的討論，認真交流演練過程中的心得與不足，比如除顫過程中電極片的正確位置以及檢查有無金屬物品，氣管插管后對插管深度的判斷，簡易呼吸器的正確使用，整個演練過程中手衛(wèi)生規(guī)范，并針對不足之處提出了改進措施。

最后呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王穎護士長、王耀勇主任對此次演練進行了總結(jié)發(fā)言。王穎護士長對參與演練人員的辛苦排練表示感謝，并指出演練是對日常工作的檢驗，同時也要把演練的經(jīng)驗運用到實際工作中，強化急救技能，加強醫(yī)護溝通和協(xié)作，最大限度地保證患者安全。

王耀勇主任指出呼吸科老年、疑難危重患者多，突發(fā)病情變化常見。如出現(xiàn)這種情況，我們應(yīng)快速啟動急救流程，搶救過程要果斷、有序，記錄準確，搶救人員要默契配合，同時要保持鎮(zhèn)靜，忙而不亂，并注意及時與患者家屬做有效的溝通。醫(yī)護人員平時就要保證急救物品齊全、有序，熟練掌握相關(guān)急救知識和技巧，保證有突發(fā)情況時能及時處理。

通過此次演練，進一步鞏固了《嚴重過敏反應(yīng)急救指南》相關(guān)知識，完善了應(yīng)急救治流程，有效提高了科室人員的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，提升了醫(yī)務(wù)人員對緊急突發(fā)事件的應(yīng)對處置能力，更好地為患者生命健康保駕護航。

(李曉宇)