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聚個案魅力，展�？骑L(fēng)采——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科舉辦首期個案護(hù)理大賽
擔(dān)任本次比賽的專家評委有護(hù)理部郭朝利主任、郭艷琴科護(hù)士長、心內(nèi)科呂曉春護(hù)士長、重癥醫(yī)學(xué)科張艷梅護(hù)士長、內(nèi)分泌科古瑞玲護(hù)士長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王穎護(hù)士長。遠(yuǎn)道而來的新加坡醫(yī)院護(hù)理專家張汝毅、尹芳芳擔(dān)任特邀嘉賓評委。觀摩此次大賽的人員有各科室護(hù)士長、山西省呼吸專科護(hù)士汾醫(yī)實踐基地學(xué)員、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體護(hù)理人員以及科室進(jìn)修實習(xí)、梯隊學(xué)員。本次比賽由任小英主管護(hù)師主持。 主持人任小英首先為大家介紹了個案比賽基本規(guī)則與評分標(biāo)準(zhǔn)。比賽主要形式為PPT匯報形式，時間為八分鐘。匯報內(nèi)容包含：病例介紹，輔助檢查資料，護(hù)理評估、護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價的護(hù)理過程以及討論等部分，需體現(xiàn)循證護(hù)理，解決護(hù)理難點(diǎn)，展現(xiàn)護(hù)理個案過程中的護(hù)理亮點(diǎn)及護(hù)士的臨床思維。 明確個案護(hù)理匯報基本要求后，大賽從云抽簽后第一位上場的張利紅護(hù)師匯報緊鑼密鼓的開始了。緊接著是新晉組長最年輕的95后張變玲及越挫越勇的侯浩然護(hù)士，本次進(jìn)行匯報的十位護(hù)理人員，均為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU骨干護(hù)士。 全部案例選取RICU疑難和典型案例進(jìn)行分析，層層深入的剖析病情，有老年咳嗽反射能力差致吸入性肺炎患者、心衰合并糖尿病患者、慢阻肺合并失禁性皮炎患者、脫機(jī)困難患者、慢阻肺合并氣胸患者等作為個案病例，對個案護(hù)理中的重點(diǎn)護(hù)理問題進(jìn)行了詳細(xì)的匯報。各參賽選手所選案例既有專科特色，又有現(xiàn)存和潛在的合并癥，甚至棘手問題。選手們應(yīng)用新的護(hù)理模式，參考指南共識及國內(nèi)外文獻(xiàn)，提出問題客觀準(zhǔn)確，分析問題思路清晰、邏輯性強(qiáng)，解決問題重點(diǎn)突出、有針對性，既有動態(tài)評估又有延伸服務(wù)。對個案護(hù)理中的疑難問題、矛盾沖突護(hù)理點(diǎn)進(jìn)行了文獻(xiàn)循證。 整個下午，護(hù)理人員們沉浸在一場非常精彩的護(hù)理專業(yè)盛宴中。選手們以飽滿的激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度、豐富的PPT內(nèi)容、自信的表達(dá)展示了RICU�？谱o(hù)士的精神風(fēng)貌。在整場個案大賽中，在場護(hù)理人員學(xué)習(xí)了包括內(nèi)分泌、心血管、呼吸治療、皮膚護(hù)理等的相關(guān)護(hù)理知識。整場個案匯報大賽內(nèi)容豐富、精彩紛呈、贏得掌聲不斷。 隨后各評委對個案護(hù)理進(jìn)行精彩點(diǎn)評。呂曉春護(hù)士長指出個案護(hù)理匯報形式很好，肯定了選手們在案例選擇、PPT制作和匯報演示的精彩表現(xiàn)。 張艷梅護(hù)士長表示部分護(hù)理人員使用羅伊適應(yīng)理論模式進(jìn)行護(hù)理評估非常全面，對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評估很有幫助。 古瑞玲護(hù)士長以一例個案中護(hù)理問題的錯誤表達(dá)為例，建議各位護(hù)士應(yīng)當(dāng)以《北美國際護(hù)理診斷定義與分類》中的內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理診斷，以保證我們護(hù)理個案書寫的準(zhǔn)確性。 張汝毅老師對個案護(hù)理的循證提出要求，認(rèn)為部分護(hù)理人員在循證方面有待進(jìn)一步提高，并希望各位護(hù)士能在今后的工作中學(xué)會應(yīng)用評判性思維、積累豐富的臨床經(jīng)驗。同時各位專家還對存在的病例完整性、目標(biāo)明確性、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性、文獻(xiàn)的認(rèn)可度等方面存在問題提出寶貴意見。在場的人員深感受益匪淺。 護(hù)理部郭朝利主任對個案護(hù)理匯報方式表示認(rèn)可，個案比賽為培養(yǎng)護(hù)理技能提供新模式，能夠激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的臨床思維和能力。并希望通過此活動，全體護(hù)理人員不斷吸收新知識、提高新技術(shù)，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，提升專科護(hù)理能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，進(jìn)一步提升護(hù)士的工作價值。 經(jīng)過近二個小時的精彩角遂，評委們認(rèn)真嚴(yán)格，公平公正的客觀評分，最終評選出了兩名優(yōu)勝個案。侯淑敏：應(yīng)用羅伊的適應(yīng)理論模式護(hù)理一例氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣的左心衰患者；田云娟：應(yīng)用羅伊的適應(yīng)理論模式護(hù)理一例重癥COPD患者。其余匯報人員以微小的分?jǐn)?shù)之差緊隨其后。專家們?yōu)檫x手們進(jìn)行頒獎儀式。 最后呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王穎護(hù)士長總結(jié)發(fā)言。首先肯定了大家從布置個案匯報以來的辛苦與努力及重癥專科護(hù)士任小英的傾心指導(dǎo)。盡管我們是一支年輕的隊伍，臨床經(jīng)驗還不夠豐富，但我們相信，只要我們繼續(xù)躬身護(hù)理專業(yè)，深耕專業(yè)細(xì)節(jié)，必將精益自身技術(shù)。建議護(hù)理人員在日常工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題，善于提高積累臨床典型案例資料的意識，勤于思考，善于總結(jié)。在今后職業(yè)生涯中厚積而薄發(fā)，為患者提供高質(zhì)量的�？谱o(hù)理服務(wù)！ （任小英）
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