汾醫(yī)辦〔2023〕61號
山西省汾陽醫(yī)院
關于進一步加強我院重點監(jiān)控合理用藥
藥品管理的通知
各科室：
依據(jù)《關于印發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號）、山西省《關于轉(zhuǎn)發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕31號）精神，為了進一步加強我院重點監(jiān)控合理用藥藥品的使用和管理，作如下規(guī)定：
一、重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的確定
（一）參考2023第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(以下簡稱《目錄》),我院無《目錄》品種或僅有口服品種則不納入。我院無相關品種，暫不引入。
（二）《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)中的藥品未納入《目錄》的13種藥品，繼續(xù)監(jiān)控滿1年。我院無相關品種，暫不引入。
（三）《目錄》外使用量異常增長同類藥品（質(zhì)子泵抑制劑等）開展專項處方、病歷點評，對不適宜率高的藥品，及時納入重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
二、合理用藥評價
（一）每月對銷售排名前60名藥品進行統(tǒng)計分析，連續(xù)3月中兩次進入名單的重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄作為點評對象，每月點評銷售排名前5位。每個品種隨機抽取病歷點評，至少點評50份。
（二）評價專家
由選中點評藥品主要適應癥相關臨床科室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師和臨床藥師組成。
三、評價結(jié)果應用
（一）每一份不合理用藥病歷績效扣5分�？咕幬锲贩N病歷每一份扣10分。
（二）品種使用不合理率作為該品種限量的標準。具體為：某一點評品種不合理率為10%，上個月銷售1000支，則該品種從下個月開始每個月的計劃量為1000×10%=900支。
（三）品種使用不合理率40%以上，暫停該品種的使用。
（四）對評價結(jié)果進行全院公示。
（五）對濫用重點監(jiān)控合理用藥藥品嚴重的臨床醫(yī)師，進行約談，并作為下個月被重點監(jiān)控醫(yī)師，隨機抽取10份病歷再評價重點監(jiān)控合理用藥藥品使用情況。
附件：山西省汾陽醫(yī)院2023年度重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
山西省汾陽醫(yī)院
2023年5月25日
附件
山西省汾陽醫(yī)院
2023年度重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
序號 | 品 名 |
1 | 奧美拉唑 |
2 | 人血白蛋白 |
3 | 頭孢哌酮舒巴坦 |
4 | 依達拉奉 |
5 | 銀杏葉提取物 |
6 | 泮托拉唑 |
7 | 復方氨基酸 |
8 | 地佐辛 |
9 | 倍他司汀 |
10 | 布地奈德 |
11 | 煙酰胺 |
12 | 頭孢他啶 |
13 | 哌拉西林他唑巴坦 |
14 | 艾司奧美拉唑 |
15 | 左氧氟沙星 |
16 | 雷貝拉唑 |
17 | 罌粟堿 |
18 | 煙酸 |
19 | 蘭索拉唑 |
20 | 美羅培南 |
