汾醫(yī)辦〔2023〕61號(hào)
山西省汾陽(yáng)醫(yī)院
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我院重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥
藥品管理的通知
各科室：
依據(jù)《關(guān)于印發(fā)第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號(hào)）、山西省《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕31號(hào)）精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的使用和管理，作如下規(guī)定：
一、重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的確定
（一）參考2023第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱《目錄》),我院無(wú)《目錄》品種或僅有口服品種則不納入。我院無(wú)相關(guān)品種，暫不引入。
（二）《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào))中的藥品未納入《目錄》的13種藥品，繼續(xù)監(jiān)控滿1年。我院無(wú)相關(guān)品種，暫不引入。
（三）《目錄》外使用量異常增長(zhǎng)同類藥品（質(zhì)子泵抑制劑等）開(kāi)展專項(xiàng)處方、病歷點(diǎn)評(píng)，對(duì)不適宜率高的藥品，及時(shí)納入重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
二、合理用藥評(píng)價(jià)
（一）每月對(duì)銷售排名前60名藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，連續(xù)3月中兩次進(jìn)入名單的重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄作為點(diǎn)評(píng)對(duì)象，每月點(diǎn)評(píng)銷售排名前5位。每個(gè)品種隨機(jī)抽取病歷點(diǎn)評(píng)，至少點(diǎn)評(píng)50份。
（二）評(píng)價(jià)專家
由選中點(diǎn)評(píng)藥品主要適應(yīng)癥相關(guān)臨床科室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師和臨床藥師組成。
三、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用
（一）每一份不合理用藥病歷績(jī)效扣5分�？咕幬锲贩N病歷每一份扣10分。
（二）品種使用不合理率作為該品種限量的標(biāo)準(zhǔn)。具體為：某一點(diǎn)評(píng)品種不合理率為10%，上個(gè)月銷售1000支，則該品種從下個(gè)月開(kāi)始每個(gè)月的計(jì)劃量為1000×10%=900支。
（三）品種使用不合理率40%以上，暫停該品種的使用。
（四）對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行全院公示。
（五）對(duì)濫用重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品嚴(yán)重的臨床醫(yī)師，進(jìn)行約談，并作為下個(gè)月被重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)師，隨機(jī)抽取10份病歷再評(píng)價(jià)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品使用情況。
附件：山西省汾陽(yáng)醫(yī)院2023年度重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄
山西省汾陽(yáng)醫(yī)院
2023年5月25日
附件
山西省汾陽(yáng)醫(yī)院
2023年度重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄
序號(hào) | 品 名 |
1 | 奧美拉唑 |
2 | 人血白蛋白 |
3 | 頭孢哌酮舒巴坦 |
4 | 依達(dá)拉奉 |
5 | 銀杏葉提取物 |
6 | 泮托拉唑 |
7 | 復(fù)方氨基酸 |
8 | 地佐辛 |
9 | 倍他司汀 |
10 | 布地奈德 |
11 | 煙酰胺 |
12 | 頭孢他啶 |
13 | 哌拉西林他唑巴坦 |
14 | 艾司奧美拉唑 |
15 | 左氧氟沙星 |
16 | 雷貝拉唑 |
17 | 罌粟堿 |
18 | 煙酸 |
19 | 蘭索拉唑 |
20 | 美羅培南 |
