我院骨二科成功完成呂梁市首例胸椎管狹窄伴脊髓損傷切開(kāi)椎板切除術(shù)

2023年7月4日，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院骨二科（骨創(chuàng)傷與脊柱外科）武海峰主任、李志平主任及田有勇副主任醫(yī)師診療團(tuán)隊(duì)，成功為一例胸椎管狹窄伴不全癱、黃韌帶骨化嚴(yán)重的患者行椎板切除+減壓+韌帶骨化切除+GSS內(nèi)固定術(shù)，此手術(shù)的成功開(kāi)展，在呂梁市尚屬首例，填補(bǔ)了呂梁的空白，標(biāo)志著汾陽(yáng)醫(yī)院骨創(chuàng)傷與診療水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。

患者是一位76歲的女性，9月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)腹股溝區(qū)及雙下肢麻木不適，入院前曾就診于省城各大醫(yī)院，因年齡大，既往有高血壓、腦梗死史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后可能致癱瘓被婉拒。為求治療就診汾陽(yáng)醫(yī)院骨二科后，武海峰主任、李志平主任等醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間研判病情，診斷為“胸椎管狹窄伴脊髓損傷、胸椎后縱韌帶骨化”，入院查體：患者步態(tài)呈間歇性跛行，脊柱生理曲度存在，屈伸、側(cè)彎活動(dòng)度明顯受限;雙側(cè)腹股溝區(qū)、雙下肢及雙足麻木不適，左側(cè)較重;負(fù)重站立時(shí)感雙側(cè)腹股溝、雙下肢后內(nèi)側(cè)麻木不適，放射至足背。

診療團(tuán)隊(duì)通過(guò)相關(guān)檢查、會(huì)診進(jìn)一步全面評(píng)估患者，并與家屬充分溝通后，于7月4日在全麻下行胸椎管狹窄伴不全癱椎板切除+減壓+韌帶骨化切除+GSS內(nèi)固定手術(shù)治療。

患者術(shù)后狀態(tài)良好，雙下肢癥狀明顯改善，術(shù)后送來(lái)了感謝信和錦旗。

該項(xiàng)技術(shù)是在精確定位的基礎(chǔ)上，減壓椎管的同時(shí)去除周?chē)�骨化韌帶，具有滿(mǎn)意的緩解神經(jīng)癥狀及穩(wěn)定椎體的作用，能夠提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者下肢疼痛、麻木及活動(dòng)受限，明顯減少患者的手術(shù)費(fèi)用及住院時(shí)長(zhǎng)、縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。本例手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著汾陽(yáng)醫(yī)院骨科在脊柱方面的醫(yī)療技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，使汾陽(yáng)醫(yī)院的脊柱外科更上一個(gè)臺(tái)階。

（侯海萍）