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以練促學(xué)提升能力，以練為戰(zhàn)防患未然——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展患者突發(fā)昏迷應(yīng)急演練
下午4:00責(zé)任護(hù)士巡視病房中突然呼叫“11床患者呼吸急促、意識(shí)障礙，請(qǐng)立即通知醫(yī)生！”演練在緊急的呼叫聲中拉開(kāi)帷幕。醫(yī)護(hù)人員推著搶救儀器奔赴患者身邊時(shí)，責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間已評(píng)估患者氣道無(wú)分泌物，予頭偏向一側(cè)、心電監(jiān)護(hù)、緊急測(cè)量血糖高至血糖儀測(cè)不出，立刻調(diào)高胰島素泵速為10ml/h。值班醫(yī)生緊急查體后同意責(zé)任護(hù)士的判斷，與家屬溝通病情后決定初步穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入RICU強(qiáng)化治療。轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中患者口角有新鮮血液溢出，為防止誤吸窒息，團(tuán)隊(duì)成員迅速使用了口咽通氣管為患者開(kāi)放氣道。安全轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)后，經(jīng)補(bǔ)液、糾正酸中毒、氣管插管等積極搶救，患者意識(shí)漸轉(zhuǎn)清，生命體征趨于正常。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖又有新的變化，血糖又下降至正常值以下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再給與相應(yīng)的搶救，患者終于轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的搶救過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的討論，分析了此次搶救過(guò)程中思路和細(xì)節(jié)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為改進(jìn)急救流程增加經(jīng)驗(yàn)。 本次演練結(jié)合了科室工作的實(shí)際場(chǎng)景，整個(gè)過(guò)程，人員職責(zé)明確，分工合理，操作熟練，急救物品、器材準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)之間配合默契，急救技能操作熟練，高效完成了應(yīng)急演練。 演練結(jié)束后，王穎護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此次演練肯定的同時(shí)也提出不足，并制定整改措施。通過(guò)此次應(yīng)急演練，進(jìn)一步規(guī)范了呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者的急救流程，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)昏迷患者的應(yīng)急和整體治療能力。 RICU主任吳建華提出意見(jiàn)及建議，對(duì)護(hù)理人員在搶救危重癥患者時(shí)反應(yīng)迅速、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時(shí)到位給予了肯定，表示要從此次演練中汲取經(jīng)驗(yàn)，并將效果落實(shí)到臨床護(hù)理工作中，搶救患者的同時(shí)注意原發(fā)病并發(fā)癥的預(yù)防。 王耀勇主任對(duì)此次應(yīng)急演練作全面總結(jié)，就演練中存在的不足之處進(jìn)行一一剖析。他強(qiáng)調(diào)，呼吸科的患者，不僅只患有呼吸科疾病，還可能有其他科的疾病，甚至還有急癥需要救治。患者的安全是我們永遠(yuǎn)追求的最高目標(biāo)，勝于戰(zhàn)時(shí)，決于平日，將演練中的高效、有序、專(zhuān)業(yè)、規(guī)范“常態(tài)化”才能為真實(shí)的搶救打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今后，要繼續(xù)按照培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案的要求，有序開(kāi)展類(lèi)似活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置能力。 山西省汾陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，是國(guó)家級(jí)PCCM標(biāo)準(zhǔn)化單位，有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和全心全意為患者服務(wù)的理念。追求醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)，將有深度、有溫度的醫(yī)療服務(wù)帶給每一位患者是科室的永遠(yuǎn)追求和實(shí)踐的目標(biāo)。 （司彩娟 王躍華） |
