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新生兒重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)生命接力搭建“巴掌寶寶”的生命通道
2023年8月25日，隨著急促的腳步聲，山西省汾陽醫(yī)院新生兒重癥室迎來了一名胎齡28+周，體重僅780g的早產(chǎn)兒，巴掌大小，皮膚薄如蟬翼，血管細(xì)如發(fā)絲，她將面臨皮膚粘膜屏障、呼吸、循環(huán)、消化、代謝及感染等重重難關(guān)。由于外周靜脈通道遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足“巴掌寶寶”遙遙無期的營養(yǎng)治療、用藥需要，必須在她細(xì)如發(fā)絲的靜脈上開通通道，為寶寶提供生長發(fā)育必須的營養(yǎng)。 山西省汾陽醫(yī)院新生兒科作為呂梁市危重新生兒救治中心，新生兒重癥室（NICU）開展PICC技術(shù)雖然比較成熟，但對(duì)于體重僅780克，手臂只有拇指粗、全身各器官發(fā)育不成熟、免疫功能缺陷、生存能力極低，危重的“巴掌寶寶”來說，對(duì)PICC操作技術(shù)水平要求更高，技術(shù)難度更大，十分挑戰(zhàn)操作者的技能。由于此次置管對(duì)象是有史以來體重最低的早產(chǎn)兒，科主任馬秋艷特別重視，立即由PICC團(tuán)隊(duì)護(hù)士長王俊玲及主管護(hù)師辛?xí)詮┡c主管大夫霍啟富，對(duì)患兒病情、皮膚情況、血管情況、凝血功能及并發(fā)癥等進(jìn)行評(píng)估討論，最后達(dá)成共識(shí)，給予經(jīng)右側(cè)大隱靜脈行PICC置管。 9月4日，PICC團(tuán)隊(duì)再次對(duì)“巴掌寶寶”PICC置管情況進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確測量導(dǎo)管置入長度，消毒、鋪單、穿刺、緩慢送入導(dǎo)管、止血、固定，在兼顧保暖、醫(yī)院感染管理、呼吸管理等問題的同時(shí)，憑借NICU熟練的PICC穿刺技術(shù)，導(dǎo)管順利進(jìn)入下腔靜脈，回血好，沖管通暢，置管成功！“巴掌寶寶”的生命營養(yǎng)通道就此打開！在進(jìn)行PICC穿刺時(shí)，新生兒科重癥團(tuán)隊(duì)聯(lián)合使用音樂療法（播放嬰幼兒輕音樂），利多卡因軟膏涂抹穿刺部位，從而有效緩解操作性疼痛。 新生兒PICC是一種經(jīng)外周靜脈置入到中心靜脈的導(dǎo)管，是早產(chǎn)兒和危重癥新生兒重要的“生命線”，也為早產(chǎn)兒，特別是極低、超低體重兒提供中、長期的靜脈治療通道，大大提高了新生兒救治成功率及急危重患兒的生存質(zhì)量，減少了并發(fā)癥，也推動(dòng)了新生兒科醫(yī)療護(hù)理整體的發(fā)展水平。 雖然不清楚巴掌寶寶接下來會(huì)面臨多少困難，或者說這個(gè)弱小的生命是否能堅(jiān)強(qiáng)地戰(zhàn)勝各種難卡，但是在我院NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，定當(dāng)竭盡全力護(hù)送每位天使寶寶平安健康回到父母的懷抱�；颊咭孕悦嗤�，NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)必定全力以赴！ 請(qǐng)不要輕易放棄早到的天使寶寶，讓我們用心、用愛、用我們精湛的技能和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同守候生命的奇跡。 (辛?xí)詮?王俊玲) |
