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仁愛無止境，服務(wù)再延伸——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科延伸服務(wù)延伸愛
第一位家訪患者朱女士，37歲，高位截癱，氣管切開狀態(tài)，出院后長期攜帶氣管切開套管，護(hù)理的�？菩院軓�(qiáng)，出院后由年邁的父母陪護(hù)，存在諸多問題和隱患。出院時(shí)盡管醫(yī)護(hù)人員針對相關(guān)問題提供�？浦笇�(dǎo)，但陪護(hù)人年齡較大，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相對匱乏,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員定期主動(dòng)電話隨訪了解、問詢患者居家情況，而且利用這次家訪契機(jī)進(jìn)一步為患者提供醫(yī)療及護(hù)理指導(dǎo)，并送去關(guān)懷與溫暖。 家訪時(shí)醫(yī)護(hù)人員給患者做了整體評估，提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)，包括呼吸鍛煉、肢體鍛煉、飲食調(diào)整等，為其測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，督導(dǎo)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)翻身叩背吸痰；張孝武副護(hù)士長再次為患者進(jìn)行了床旁切管切開護(hù)理，并詳細(xì)指導(dǎo)家屬進(jìn)行了實(shí)操，耐心細(xì)致地講解了無菌觀念對患者長期預(yù)后的影響。 氣管切開術(shù)，也稱經(jīng)皮氣管切開術(shù)，是一種經(jīng)皮切開頸段氣管，放入氣管切開套管以建立人工氣道的創(chuàng)傷性操作，其目的主要是維持氣道通暢、連接呼吸機(jī)和進(jìn)行氣道內(nèi)操作等，屬于呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常見治療手段。然而，氣管切開患者常常同時(shí)存在氣道分泌物多、吞咽功能障礙、呼吸肌肉無力等情況，不能及時(shí)拔除氣切套管，氣切患者出院后的治療、護(hù)理、疾病的轉(zhuǎn)歸和愈后都值得醫(yī)護(hù)人員長期追蹤關(guān)注。 第二位家訪患者是家住孝義的李奶奶，是一位86歲老人。老人家年前曾因病情較重氣管插管、氣管切開接呼吸機(jī)輔助通氣，之后病情穩(wěn)定已拔除氣管切開套管，但仍需家庭無創(chuàng)支持治療。通過家訪了解到，患者出院之后我科任建國大夫一直在電話、微信指導(dǎo)患者家屬在家如何讓老人家緩解病癥，避免了反復(fù)住院。家屬反復(fù)表達(dá)了對在我科治療期間及出院后我院醫(yī)務(wù)人員對患者后期家庭延伸治療的感激之情。隨訪過程中醫(yī)務(wù)人員深入詢問患者的近期狀態(tài)，予以細(xì)致查體，并針對患者目前的狀態(tài)予以指導(dǎo)，更好地提高患者的生存質(zhì)量。 近年來，山西省汾陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科不斷拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，成立專業(yè)的肺康復(fù)小組，針對慢性呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病患者開展全面的康復(fù)評估，進(jìn)行全面、科學(xué)、個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽、吸氣肌訓(xùn)練等。開展家訪延伸服務(wù)更是將健康教育講堂從醫(yī)院融入到社會(huì)和家庭，在做好基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，一對一的教會(huì)了患者及家屬基本的護(hù)理技巧，為居家患者帶來專業(yè)護(hù)理技能，讓患者學(xué)會(huì)了在家中如何管理好自己的生活，為出院患者提供技術(shù)、心理支持，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者真正感受到有“溫度’的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高了病人的生活質(zhì)量，提高了患者滿意度，為科室樹立品牌，為醫(yī)院贏得贊譽(yù)！ （武旭艷 李雅慧） |
