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我院成功開展首臺(tái)UBE輔助下纖維環(huán)縫合技術(shù)9月6日,山西省汾陽醫(yī)院骨科二病區(qū)(創(chuàng)傷與脊柱外科)武海峰主任、田有勇副主任醫(yī)師、趙敦主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的緊密協(xié)作下,為一位24歲年輕患者順利完成首臺(tái)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡(UBE)下椎間盤髓核摘除聯(lián)合纖維環(huán)縫合術(shù)。新技術(shù)的成功開展,豐富了科室治療腰椎間盤突出癥的特色診療方案,同時(shí)也推動(dòng)了科室脊柱微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階。 患者為24歲男性,因腰背部疼痛2年,加重伴左下肢疼痛不適1月入院治療。經(jīng)詳細(xì)專科查體及影像學(xué)輔助檢查,患者被診斷為:L3/4腰椎間盤突出癥,癥狀明確,符合手術(shù)指征。武海峰主任及其團(tuán)隊(duì)在充分了解患者病情后,針對(duì)患者年輕需要盡量保留活動(dòng)節(jié)段、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況展開術(shù)前討論,最終為其實(shí)施了L3/4節(jié)段單側(cè)雙通道內(nèi)鏡(UBE)下髓核摘除+纖維環(huán)縫合手術(shù)。 術(shù)中,在完成神經(jīng)根減壓后,通過內(nèi)鏡系統(tǒng)可清晰看到椎間盤突出明顯,武海峰主任在狹小的空間內(nèi)順利完成病變髓核組織摘除及纖維環(huán)破口的縫合操作,縫合后的纖維環(huán)破口閉合緊密,從而降低了椎間盤內(nèi)殘留髓核從破口處再次突出的幾率,促進(jìn)纖維環(huán)的愈合,對(duì)患者術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)具有積極意義。手術(shù)順利,術(shù)后疼痛解除,患者非常滿意。 此項(xiàng)新技術(shù)的成功開展,推動(dòng)了科室脊柱微創(chuàng)技術(shù)在治療腰椎間盤突出癥領(lǐng)域的新發(fā)展。
脊柱修復(fù)與重建技術(shù)之纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對(duì)椎間盤突出癥的手術(shù)術(shù)式輔助下,閉合纖維環(huán)上殘留的破口,技術(shù)特點(diǎn)如下: 1、纖維環(huán)縫合手術(shù)是對(duì)椎間盤形態(tài)進(jìn)行的修復(fù),促進(jìn)了纖維環(huán)破口的愈合,是對(duì)以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤突出癥直接和有效的治療手段。 2、即刻閉合纖維環(huán)的破口,顯著降低椎間盤內(nèi)殘留髓核受力后從纖維環(huán)破口處再突出的幾率。 3、降低椎間盤內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激,減輕病人術(shù)后疼痛,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。 4、減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根粘連。 5、更多的保留了正常的髓核組織,保留了椎間盤功能,保住了患者的原裝結(jié)構(gòu),符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。
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