我院成功開展首臺(tái)UBE輔助下纖維環(huán)縫合技術(shù)

9月6日，山西省汾陽醫(yī)院骨科二病區(qū)（創(chuàng)傷與脊柱外科）武海峰主任、田有勇副主任醫(yī)師、趙敦主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的緊密協(xié)作下，為一位24歲年輕患者順利完成首臺(tái)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）下椎間盤髓核摘除聯(lián)合纖維環(huán)縫合術(shù)。新技術(shù)的成功開展，豐富了科室治療腰椎間盤突出癥的特色診療方案，同時(shí)也推動(dòng)了科室脊柱微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階。

患者為24歲男性，因腰背部疼痛2年，加重伴左下肢疼痛不適1月入院治療。經(jīng)詳細(xì)專科查體及影像學(xué)輔助檢查，患者被診斷為：L3/4腰椎間盤突出癥，癥狀明確，符合手術(shù)指征。武海峰主任及其團(tuán)隊(duì)在充分了解患者病情后，針對(duì)患者年輕需要盡量保留活動(dòng)節(jié)段、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況展開術(shù)前討論，最終為其實(shí)施了L3/4節(jié)段單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）下髓核摘除+纖維環(huán)縫合手術(shù)。

術(shù)中，在完成神經(jīng)根減壓后，通過內(nèi)鏡系統(tǒng)可清晰看到椎間盤突出明顯，武海峰主任在狹小的空間內(nèi)順利完成病變髓核組織摘除及纖維環(huán)破口的縫合操作，縫合后的纖維環(huán)破口閉合緊密，從而降低了椎間盤內(nèi)殘留髓核從破口處再次突出的幾率，促進(jìn)纖維環(huán)的愈合，對(duì)患者術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)具有積極意義。手術(shù)順利，術(shù)后疼痛解除，患者非常滿意。

此項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，推動(dòng)了科室脊柱微創(chuàng)技術(shù)在治療腰椎間盤突出癥領(lǐng)域的新發(fā)展。

脊柱修復(fù)與重建技術(shù)之纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對(duì)椎間盤突出癥的手術(shù)術(shù)式輔助下，閉合纖維環(huán)上殘留的破口，技術(shù)特點(diǎn)如下：

1、纖維環(huán)縫合手術(shù)是對(duì)椎間盤形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)，促進(jìn)了纖維環(huán)破口的愈合，是對(duì)以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤突出癥直接和有效的治療手段。

2、即刻閉合纖維環(huán)的破口，顯著降低椎間盤內(nèi)殘留髓核受力后從纖維環(huán)破口處再突出的幾率。

3、降低椎間盤內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激，減輕病人術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

4、減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根粘連。

5、更多的保留了正常的髓核組織，保留了椎間盤功能，保住了患者的原裝結(jié)構(gòu)，符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。