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愛護關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎——風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療關(guān)節(jié)炎助力患者生活改善
近期，山西省汾陽醫(yī)院風(fēng)濕免疫科兩位患者帶著滿意的笑容出院了。這兩位患者均有十年以上骨關(guān)節(jié)炎病史，其中一位是50多歲的阿姨，另一位是70多歲的大爺，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)變形、功能障礙，曾使用傳統(tǒng)的DMARDs治療，阿姨使用過生物制劑，但都是不規(guī)律使用，長期依靠糖皮質(zhì)激素和止疼藥減輕疼痛癥狀，并繼發(fā)了類固醇糖尿病和骨質(zhì)疏松，行走困難、翻身困難，生活自理受到影響。 本次住院后經(jīng)醫(yī)生全面評估病情，給予調(diào)整用藥，規(guī)范治療，減少至停用糖皮質(zhì)激素的使用，治療一個月，關(guān)節(jié)腫脹明顯緩解。兩位患者表示終于減輕了痛苦，每晚可以睡個安穩(wěn)覺了。大爺也表示能夠自己翻身了，在兒女陪同下可以站立、扶拐來醫(yī)院復(fù)查啦！ 看到他們的笑容，風(fēng)濕免疫科醫(yī)護人員再次體會到規(guī)范治療、達(dá)標(biāo)治療的重要性，同時也呼吁每位風(fēng)濕免疫患者以及家屬要有信心、耐心和恒心，規(guī)范治療，達(dá)標(biāo)治療，積極擁抱美好生活。
疾病科普 什么是關(guān)節(jié)炎？ 人們通常認(rèn)為關(guān)節(jié)炎是老年病，實則不然，各個年齡段的人群都有可能患上關(guān)節(jié)炎。小孩可能患上幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，成年人可能患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，老年人則易患骨關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)炎共有 100 多種類型，其中最為常見的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA），這是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎癥作為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，任何年齡段均可能發(fā)病。目前，RA 的發(fā)病機制尚不明確，其基本病理表現(xiàn)為滑膜炎，隨后會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，最終致使關(guān)節(jié)畸形以及功能喪失，還可能并發(fā)肺部疾病、心血管疾病、惡性腫瘤、骨折及抑郁癥等。該病致殘率頗高，過去常被老百姓稱作“不死的癌癥”。
關(guān)節(jié)炎該如何治療呢？ 隨著對該疾病的研究深入，近年來歐洲風(fēng)濕病學(xué)會及我國風(fēng)濕病專家提出的“達(dá)標(biāo)治療策略”已廣泛應(yīng)用于臨床。許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人只要進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查，便能減少骨破壞以及多系統(tǒng)受累的不良結(jié)局。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)治療即達(dá)到疾病緩解或處于低疾病活動度，最終目標(biāo)是控制病情，降低致殘率，提升患者的生活質(zhì)量。 對于初始治療或治療未達(dá)標(biāo)的患者，建議每 1 - 3 個月進(jìn)行一次疾病活動度評估。對于已達(dá)標(biāo)的患者，建議每 3 - 6 個月進(jìn)行一次疾病活動度評估。 為達(dá)成治療目標(biāo)，強調(diào)早期給予改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)，優(yōu)先選擇傳統(tǒng)DMARDs，對于未達(dá)標(biāo)的患者及時調(diào)整治療方案。生物制劑以及小分子靶向合成的 DMARDs已成為當(dāng)下難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)選，在這方面已有眾多藥物在臨床取得了良好效果。 (張麗卿) |
