我院甲乳外科成功開展依托DPM超眼熒光顯影系統(tǒng)實(shí)時(shí)探查實(shí)施甲狀旁腺保護(hù)技術(shù)

近日，山西省汾陽醫(yī)院普外二病區(qū)（甲狀腺乳腺疝外科）牛海剛主任、郭文科主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)攜手麻醉科劉炣主治醫(yī)師、梁文麗副主任護(hù)士，成功為一名甲狀腺患者實(shí)施DPM超眼熒光顯影系統(tǒng)進(jìn)行吲哚菁綠（ICG）甲狀旁腺保護(hù)性顯影手術(shù)。這一新技術(shù)的開展，填補(bǔ)了呂梁市甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護(hù)技術(shù)的空白，標(biāo)志著山西省汾陽醫(yī)院在甲狀腺外科領(lǐng)域的診療技術(shù)再上新臺(tái)階。

一、新技術(shù)的開展背景及臨床意義

甲狀旁腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣平衡。在甲狀腺手術(shù)中，甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致術(shù)后低鈣血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量。因此，如何在甲狀腺手術(shù)中有效保護(hù)甲狀旁腺，一直是外科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。目前臨床上常用的甲狀旁腺負(fù)顯影術(shù)，存在盲區(qū)，可導(dǎo)致甲狀旁腺損傷。

二、手術(shù)過程及技術(shù)細(xì)節(jié)

手術(shù)于2025年3月28日順利進(jìn)行。術(shù)前，牛海剛主任團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備，詳細(xì)評(píng)估患者的病情，制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)采用了 DPM 超眼熒光顯影系統(tǒng)，通過術(shù)中外周靜脈注射吲哚菁綠（ICG）溶液，實(shí)現(xiàn)了甲狀旁腺的保護(hù)性實(shí)時(shí)熒光顯影。

（一）ICG 熒光顯影技術(shù)原理

吲哚菁綠（ICG）是一種水溶性染料，能夠被特定波長的近紅外光激發(fā)，實(shí)現(xiàn)ICG分子材料的電子由高能級(jí)向低能級(jí)躍遷，同時(shí)將能量差轉(zhuǎn)化為可見熒光。在手術(shù)中，通過DPM熒光顯影設(shè)備，醫(yī)生可以清晰地觀察到甲狀旁腺及其供血血管的熒光信號(hào)，從而準(zhǔn)確識(shí)別和保護(hù)甲狀旁腺組織。

（二）手術(shù)操作流程

經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備、注射ICG溶液、熒光顯影等手術(shù)流程后，在熒光引導(dǎo)下，通過觀察甲狀旁腺的血供情況，確保其在手術(shù)過程中得到充分保護(hù)。

三、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與多學(xué)科合作

此次手術(shù)的成功，離不開甲狀腺乳腺疝外科與麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。麻醉科劉炣主治醫(yī)師和梁文麗副主任護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中麻醉管理等方面發(fā)揮了積極作用。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力保障。

四、未來展望

牛海剛主任表示，DPM熒光顯影甲狀旁腺保護(hù)術(shù)的成功開展，為汾陽醫(yī)院甲狀腺外科的發(fā)展注入了新的活力。未來，科室將繼續(xù)深耕此項(xiàng)技術(shù)，探索此項(xiàng)技術(shù)在腔鏡甲狀腺手術(shù)的甲狀旁腺保護(hù)的潛在應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)探索此項(xiàng)技術(shù)在乳腺惡性腫瘤前哨淋巴結(jié)清掃的引用，為患者提供更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，科室也將加強(qiáng)與國內(nèi)外同行的交流與合作，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為甲狀腺疾病患者帶來更多的希望和福音。

（郭文科）